11月2日,是47歲的劉帥(化名)出院的日子,他提著行李來到護(hù)士站,抓住醫(yī)生的手不停道謝:“謝謝你們救了我的命!”醫(yī)護(hù)們再次千叮萬囑:回家一定注意休息,按時(shí)服藥,定期復(fù)查!看著劉帥健步離去的背影,誰能想到10天前他曾生命垂危,生死一線。
在10月23號16時(shí),縣人民醫(yī)院急救科突然響起一陣急促的電話鈴聲,隨后送來一名消化道出血患者! 護(hù)士肖雯鈺、徐艷絲毫不敢耽擱,立即啟動(dòng)消化道大出血應(yīng)急反應(yīng)流程。醫(yī)生現(xiàn)場了解:患者劉帥排黑便1天,入院時(shí)血壓100/60mmhg,面色蒼白,嚴(yán)重貧血貌,精神極差,主治醫(yī)師曾林迅速進(jìn)行問診查體,并指示立即建立多條靜脈通道快速輸液及抽血檢查。劉帥10多年前胃大部分切除;因乙肝肝硬化在廣東某醫(yī)院做過食管胃底靜脈曲張破裂出血靜脈套扎及脾切除術(shù);還因小腸壞死做過手術(shù);從小患有癲癇,一直服藥但仍然間歇性發(fā)作。
當(dāng)天17時(shí),輸液過程中劉帥突然嘔血約300ml,帶有血塊,血壓開始下降。曾林考慮患者再發(fā)“食管胃底靜脈曲張破裂出血”,該病為肝硬化常見并發(fā)癥,出血量大,非常兇險(xiǎn)。立即請科主任主任醫(yī)師劉海波查房,認(rèn)為患者有休克表現(xiàn),需要立即輸血,急診胃鏡下行曲張靜脈套扎術(shù),因患者入院時(shí)沒有親人陪護(hù),緊急聯(lián)系患者家屬!并迅速上報(bào)醫(yī)務(wù)部啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)助搶救: 緊急聯(lián)系輸血科備血!緊急通知內(nèi)鏡中心準(zhǔn)備做急診套扎止血!緊急聯(lián)系麻醉科!然而,輸血科回報(bào)患者O型血,目前只有一袋備用血,立即交叉配血!患者出血量大,一袋血肯定不夠!輸血科主任錢立瓊立即上報(bào)邵陽中心血站,很快得到回復(fù):立即派車送血!
18時(shí),患者親屬趕到醫(yī)院,醫(yī)生將患者病情、套扎的必要性簡潔明了地告知,患者親屬商量后簽字同意做胃鏡下曲張靜脈套扎術(shù)?;颊哌M(jìn)入內(nèi)鏡中心時(shí)再次大量嘔血,血壓降至80/50mmHg!如采用常規(guī)的全麻無痛胃鏡檢查,患者喪失嘔吐反應(yīng),極易誤吸到氣管引起窒息,只能在患者保留自主呼吸下立即做套扎止血。
消化內(nèi)鏡中心主治醫(yī)師曾蔚操作胃鏡到殘胃,見一處血管在噴血!立即退出胃鏡安裝套扎裝置,再次進(jìn)入胃內(nèi),患者不停嘔吐鮮紅色血液,胃鏡下視野一片模糊;曾蔚慢慢穩(wěn)住胃鏡,每前進(jìn)一步都用水沖洗視野,時(shí)間緊迫生死攸關(guān)!突然患者不再嘔吐,喪失意識,收縮壓降至45mmHg!心率43次/分!“去甲腎上腺素4mg+50ml生理鹽水靜滴!四管液體都開到最大!”麻醉科主任李嫣第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)患者心率下降,迅速下醫(yī)囑!大家的心都提到了嗓子眼。
終于出血點(diǎn)找到了!迅速套扎住第一個(gè)出血點(diǎn),然后是第二個(gè)、第三個(gè),一共套扎了6處,血止住了!患者血壓上升,心率升至正常,意識逐漸恢復(fù)!這時(shí)輸血科打來電話,血送到了!患者輸上第二袋血、 第三袋血……
大家小心翼翼又精準(zhǔn)果敢,反應(yīng)迅速驚心動(dòng)魄,終于把患者從死神手中拽了回來!撤下來時(shí)全場人的衣服都濕透了。經(jīng)過精心的治療護(hù)理,劉帥一天天好起來,渡過了術(shù)后并發(fā)癥高發(fā)期,順利出院。這是一場與死神的較量,一場生命的戰(zhàn)斗。展現(xiàn)了消化內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員的高超醫(yī)術(shù)和堅(jiān)定信念,更是醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)結(jié)一心、迎難而上、協(xié)同搶救成功的典范,是團(tuán)隊(duì)的勝利?;颊叱鲈簳r(shí)那一聲謝謝,是醫(yī)務(wù)人員無窮的動(dòng)力!
來源:新寧新聞網(wǎng)
作者:通訊員 曾海燕、張潔、蔣麗
編輯:張宇昕
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